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无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保,国家医保局进驻开展专项飞行检查

针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。
同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。
对欺诈骗保问题,医保部门始终保持“零容忍”。一经查实,将坚决从严从重惩处。来源:“国家医保局”微信公号
无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保,国家医保局进驻开展专项飞行检查(图1)
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(图源:医保局官网截图)
三人CT片几乎一模一样
近日,媒体曝光了无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。
据央广网报道,江苏无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名向记者反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保,国家医保局进驻开展专项飞行检查(图2)
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三人的CT片子几乎一模一样(图源:央广网)
72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某,三人的片子几乎一模一样(图源:央广网)医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。
9月22日凌晨,无锡市医保局发布公告回应,已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案,目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。
无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保,国家医保局进驻开展专项飞行检查(图3)
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涉事医院(图源:央视新闻)
那么,什么是“飞行检查”?
不打招呼、直奔现场;以上查下、交叉检查
前,国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理,并将紧盯后续处置,坚持较真碰硬,确保欺诈骗保案件查处到位,违法犯罪分子得到严厉打击
大数据面前,所有的不法行为都将永远存档。任何欺诈骗保行为都将无所遁形。国家医保局将密切关注当地后续处理情况,及时汇总各地飞检发现问题和后续处理结果,对处理不力的事项进行督办,对处理不力的地方医保部门进行约谈。法网恢恢、疏而不漏。对任何形式的欺诈骗保行为,国家医保局将始终保持“零容忍”态度,严厉打击!任何人侵蚀人民群众的“看病钱”“救命钱”,终将被绳之以法!


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